找准“病根” 联动“诊治”

一体推进卫生健康系统“三不”机制建设

柳州市卫生健康委党组书记、主任  林卫

　　长期以来，我市卫生健康系统广大党员干部、医护工作者在维护广大人民群众身体健康作出了应有的贡献。特别是2020年抗击新冠肺炎疫情工作，充分展示了全市卫生健康系统干部职工“以人民健康为中心”的职业担当和初心使命。但是，卫生健康系统存在的腐败和作风问题也不容忽视，违反中央八项规定精神、违反医德医风、贪污受贿、收受回扣红包、过度医疗、挪用公款等现象时有发生。

　　习近平总书记在中共十九届中央纪委四次全会上指出，要深刻把握党风廉政建设规律，构建一体推进不敢腐、不能腐、不想腐体制机制。推进卫生健康系统党风廉政建设，要找到“病症”原因，联动好“三个责任”，综合诊治，对症下药，推动全市卫生健康系统党员干部、医护工作者不敢腐、不能腐、不想腐。

　　一、卫生健康系统违纪违法 “病症”原因分析

　　（一）“标本不兼治”，监管教育防范机制覆盖面不全。个别基层卫生健康党组织主体责任落实缺失，监督责任缺位，管理、监督、教育、防范机制不全，发生药品试剂器械供应商用高额回扣利诱医生提高耗材使用量，或围猎手中有权的领导干部，导致医疗卫生单位一把手、中层干部成为围猎对象。

　　（二）缺乏“对症下药”，警示教育针对性不强。个别基层卫生健康党组织“三个责任”的联动不紧密，合力不足，未能有效发挥案件“后半篇文章”作用，缺乏“对症下药”，未达到查处一案、警示一批、教育一片的目的，导致有的医院领导连续翻车，重蹈覆辙。

　　（三）少数干部“抵抗力”差，自我管理意识薄弱。少数卫生健康系统领导干部不能很好地净化社交圈、生活圈、朋友圈。“慎独”意识和自律意识不强，经不起回扣、红包、酒色的诱惑，导致违纪违法。

　　（四）管理“路径”有偏差，重业务轻行风依然存在。部分医院领导、科室主任仍然存在重医疗业务、轻行风建设的倾向，对行风建设思想重视程度还不够，落实“一岗双责”不力，管理教育不力，致使部分医护人员纪律意识缺失。

　　（五）“免疫系统”防疫弱，“三不”制度机制不健全。有的单位制度不健全、监督不得力，或是挂在墙上的“纸老虎”，未能让人产生敬畏。“三个责任”传导存在“堵点”“断点”，不能抓小抓早，致使小问题变成大贪腐。

　　二、联动“三个责任”，实施“介入诊疗”，一体推进“三不”试点工作

　　卫生健康系统各级党组织要联动好“三个责任”，推行“介入诊治”，紧紧围绕“三个责任”的落实进行全面“体检”，发现苗头性、倾向性问题早介入、早干预、早治疗，防范于“未病”。

　　（一）建立完善制度机制，“介入诊疗”“关键少数”。严格执行领导班子议事决策规则，完善“三重一大”决策监督机制，加强对领导干部和关键岗位干部的监督，防止在药品试剂采购、基建招标、财务管理、人事管理等方面搞“一言堂”。制定《柳州市卫生健康系统医联体党风廉政建设联盟实施方案》，实现“廉政联建”“风险联查”“案例联析”“防控联管”“教育联动”“腐败联治”“制度联建”。

　　（二）精准开展廉政风险排查，“介入诊疗”“重点领域”。各级党组织要推进廉洁风险排查防控机制建设，完善药品试剂器械采购、临床用药监控、处方点评以及医德医风考评管理机制。重点对权力集中、资金密集科室和岗位的廉政风险排查及防控，进一步规范干部选拔任用、资金、项目以及药品、耗材采购等关键环节权力运行。

　　（三）推进常态化监督管理，“介入诊疗”“重要节点”。要把主体责任和监督责任贯通起来，盯住元旦、春节及中秋、国庆等重要节点，对干部职工在落实中央“八项规定”精神、医疗服务、行风建设“九不准”等方面进行经常性监督检查。畅通群众批评监督渠道，让医护工作者习惯在受监督和约束的环境中开展医疗服务活动。

　　（四）纯净医疗领域外部环境，“介入诊疗”“围猎”现象。梳理统计药品试剂器械供应商名单，根据是否存在“围猎”医护人员情况，开展供应商风险等级动态评估工作，实行分级管理，并公示医疗机构。发生“围猎”医护人员或其他不良记录，情节严重或屡教不改的，责成系统相关单位依法停止其供应资格。