日前，市纪委监委驻市人社局纪检监察组收到自治区医保局转来的我市某乡镇卫生院涉嫌骗取国家医保基金的问题线索，立即向市纪委监委汇报了有关情况，并在市纪委监委第五监督检查室的指导帮助下，成立联合调查组，第一时间赶赴该乡镇卫生院核实问题线索。

　　“老乡，你是因为何种疾病在卫生院住院治疗的？”

　　“我是因为肚子不舒服。”

　　“住院期间你一直在卫生院住宿吗？”

　　“没有。我没有住过院。就是每天去打吊针。”

　　“那出院手续是谁办的？留有发票吗？治疗费用又是多少？”

　　“是我去办的，没有留有发票，治疗花了多少钱也不知道。”

　　经医保执法人员入户走访了解，并筛查医保基金管理系统后核实确定，今年3月至8月期间，该乡镇卫生院为“增大业务量”，违反国家法律法规规定，通过挂床住院、轻症入院、不合理治疗等方式来规避监管，违规治疗40人次，其中包括3名建档立卡贫困户，涉嫌套取医保基金3.9万余元。

　　“加强医保基金监管，打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全，是我们纪检监察机关的责任，更是一项关系民心和民生的政治任务。套取医保基金是损害人民群众切身利益的行为，必须坚决打击，并追究有关人员，特别是卫生院党员领导干部的责任。”驻市人社局纪检监察组长赖东樑在审查调查组碰头会上明确了调查方向。

　　去年3月市医保局成立以来，市纪委监委驻市人社局纪检监察组在市纪委监委重新调整派驻综合监督单位后，聚焦职责转职能、围绕中心转方式、面向自身转作风，强化工作措施，提升监督实效，助推我市医保工作起好步，走好路。

　　一是监督主体责任落实“不走样”。协助医保局党组同样按照市纪委监委联动“三个责任”，一体推进“三不”试点工作的要求，把党风廉政建设和反腐败工作与各项业务工作同研究、同部署、同检查、同落实、同考核，编制《柳州市医疗保障局制度汇编》、《内控制度》等，积极营造思廉、倡廉、强廉的良好氛围，用制度管人管事。局班子成员严格落实“一岗双责”，自觉把党风廉政建设融入分管业务工作，定期深入科室开展党风廉政调研检查，加强风险防控。

　　二是监督主责主业开展“不停歇”。督促市医保局聚焦主责主业，以加强医保基金监管为重点，开展打击欺诈骗保专项行动、违法违规医保广告专项治理行动、“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动等。在医保局成立一周年之时，已全面完成了医保扶贫“198”任务指标，全市建档立卡贫困人口共计43.4万人，100%参加基本医疗保险，住院医疗费用平均报销比例90.43%，门诊医疗费用平均报销81.65%，累计为全市3.7万建档立卡贫困患病人员办理门诊特殊慢性病证，基本实现愿办尽办、应保尽保。

　　三是监督廉政教育组织“不松劲”。创新廉政教育方式，丰富警示教育载体，把日常性教育与主题教育、典型教育与警示教育一起抓，开设党风廉政建设工作宣传栏，利用工作微信群群发纪委监委微信公众号发布的纪律通报，教育广大党员干部特别是领导干部守住底线，不越红线，保持正风肃纪高压态势，帮助其树立奋发向上、风清气正的医保干部新形象。