近日，柳州市三江侗族自治县纪委监委联合县医保局在林溪村召开集中清退和警示教育会，将林溪村就业社保协理员王某某侵占的医保参保费现场退还群众。

此前，该县纪委监委在日常监督中发现王某某侵占群众医保参保费的问题线索。经调查，发现王某某利用职务之便，侵占42名群众医保参保费用1.7万元。最终，王某某被解除服务协议，侵占群众的医保参保费被如数退还，3名住院群众医保参保费得到及时上缴，并报销住院医疗费。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。该县纪委监委聚焦医保基金管理领域突出问题，联合医保、卫生健康等职能部门，查处欺诈骗保、违规使用医保基金、资金监管不力等问题，督促相关部门切实扛牢责任，筑牢医保基金安全防线。2025年以来，共查处医保基金管理领域突出问题6起，谈话提醒和批评教育10人，给予党纪政务处分5人。

“我们做实基层监督、强化办案引领，通过运用大数据赋能、联合监督检查等方式，推动行业部门切实扛起职责，扎实推进专项整治走深走实。”该县纪委监委主要负责人介绍，目前通过督促职能部门开展自查自纠清退违法违规使用医保基金200.54万元。

该县纪委监委建立与行业部门联动监督，通过“信息化＋大数据”、线索移送等方式，发现问题、督促整改，不断提升监督质效。前不久，针对发现的和平乡卫生院原院长梁某某、副院长石某等7人套取国家医保基金问题线索快查快办。最终，梁某某、石某等7人因篡改患者检查数据套取医保基金受到党纪政务处分，套取的医保基金16.49万元已被追回。

基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”，直接关系到群众的健康福祉。该县纪委监委坚持查改治一体推进，针对监督检查、案件查办中发现的突出问题，制发监察建议书4份，督促医保、卫健等行业主管部门抓责任、转作风，全面排查系统廉洁风险点，对全县定点医药机构进行医保政策法规及业务培训5次、警示教育3次、健全制度机制3项。针对药品回流、药品串换等骗保行为，推动落实医保药品追溯码扫码配置，目前全县各定点医药机构及156家实行“乡村一体化”管理的村级卫生室，已实现医保药品追溯码应用全覆盖。（柳州市三江侗族自治县纪委监委）